1277星际网站潞安医院隶属于1277星际网站工业集团,系三级甲等综合医院。为协助集团推动下属医院DRG的实验, 2019年10月起,1277星际网站医院治理公司最先派出专职团队对1277星际网站潞安医院DRG事情提供全程向导。
一、主要效劳内容
1、基于DRG对住院效劳举行绩效评价;
2、医保用度管控;
3、以病案首页数据和收费数据为焦点的数据治理;
4、起劲推动医院DRG事情组内部培训。
二、阶段性效果
1、基于DRG的住院效劳绩效评价
以DRG为工具,依据医疗效劳能力、效劳效率、医疗清静三大维度,对医院过往三年住院效劳情形举行绩效评价,以相识医院整体情形,盘货各临床专科建设情形。团结MDC(主要疾病分类)笼罩情形及种种占比,评估医院学科生长平衡性,筛选出生长势头较好的重点学科。
2、医保用度管控
凭证外地城镇住民、职工医保支付标准及CMI测算两类医保各自费率,进而模拟医;鸲疃,提前制订医保用度预算治理战略。通过从医院到科室,再到病组的三级精准管控,增进医院提高医疗资源和医;鹗褂眯,促使临床科室自动降低本钱、提高有用收入、优化用度结构,同时降低医;鹁芨堵。
在医保用度管控实验首月,即取得起源效果:当月医院次均用度实现同比下降3.5%,环比下降8.1%。
3、以病案首页和收费数据为焦点的数据治理
围绕与DRG付费最为相关的病案首页和收费数据,周全提升数据质量,提高数据的可用性与可靠性。通过统一数据标准、统计口径等方法,解决数据标准不统一、信息泉源多样、数据可得性差的问题,现在已梳理标准近百项;通过对医务职员举行病案首页填写培训,增进病案首页数据的规范化、标准化,提升DRG入组率。
4、起劲推动医院DRG事情组内部培训
遴选医院病案室、信息科、医保办、财务科、医务科等相关科室主干组建DRG事情组,制订DRG小组事情职责,举行DRG理论知识及数据剖析培训。经前期培训,已取得显著效果。事情组组长能够熟练掌握使用DRG举行医院整体情形的评估要领,并依据DRG数据对医院及科室DRG绩效效劳评价、医?胤严肿淳傩薪舛,提出指导性建议;小组成员每月参照医院分组后数据使用评价指标对全院举行剖析评价。